「胃ろう」人工栄養法、導入しない選択肢も示す 厚労省が指針案

ビジネスnews+板 (30/59)

1：やるっきゃ騎士φ ★ 2011/12/05(月) 08:33:23.91 ID:???

口から十分な栄養や水分をとるのが難しくなった高齢者に栄養を送る人工栄養法について、厚生労働省研究班は４日、導入までの手順や考え方を定めた指針案を公表した。生命維持の効果が少なく、患者に苦痛があるだけの場合、導入せず自然な死を迎える選択肢もあることを患者本人や家族に示し、導入後に中止や減量ができることも盛り込んだ。

一般からも意見を募り、日本老年医学会が来春にも指針として完成させ、医療・介護現場で活用してもらうことを目指す。

代表的な人工栄養法で、おなかの表面に穴をあけて胃に管を入れて栄養を送る「胃ろう」は現在、推定４０万人が導入している。高齢者ケアの現場では、十分に栄養をとることで再び口から食べられるようになる人も一部にいる。一方で、近年、高齢者の体に負担や苦痛を伴い、人工的な延命につながりかねない場合もあるとの指摘が出ていた。

ソースは
http://www.asahi.com/health/news/TKY201112040242.html
人工栄養法の指針案
http://www.asahi.com/health/news/images/TKY201112040326.jpg

4：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 08:44:10.41 ID:/0/ZsqhI << 11

日本の医療は、ゾンビ的に延命させているのが問題。
どこかで治療と延命の線引きをしなければだろうね。

11：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 09:13:43.28 ID:m4SybrlP << 14

>>4 まさしくQOLの問題だな。 しかし、保険点数取れるのはやらされる・やらねばちゅーのが今の現実か?

14：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 09:20:53.10 ID:x56jiMap << 15

>>11
つーか、やれるのにやらないで餓死した場合、
遺族（しかも生前は見舞いにも来なかったような連中）に
医療過誤やら殺人やらで訴えられるおそれがあるのが現状なわけだが

15：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 09:27:11.98 ID:Vg+7fXrv

>>14
その可能性はあるね

だから、リビングウイルは元気なうちに自ら決めておくもんだと思う
誰でも死ぬのに意思表示もしとかないアホはデフォでしないを選択するように決めるしかないよ

12：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 09:18:16.18 ID:Vg+7fXrv << 17

社会保障費が大変だから、とっとと死ねと言ってる気がする



だったらタバコ税を下げるのも手なんじゃないか？


好きで吸ってる志願者なんだからｗ

17：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 09:35:15.18 ID:XDD3yPMS << 23

>>12
その論理だと、喫煙者の医療費は自己負担ってことにしないと

23：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 09:53:03.02 ID:Vg+7fXrv << 31

>>17
喫煙者だって保険料を払ってるんだから
そこまでやるのは酷じゃないか？

一般の保険で差別されてるくらいで勘弁してやれよｗ

31：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 10:09:58.65 ID:am+ywz/b

>>23
喫煙者は、癌、高血圧、糖尿などで余計に医療費がかかる。
その分を医療保険料に添加すべきだが、現状の保険制度では不可能。
JRが民間企業ならが保険者から損害賠償請求が出されるんだが、いまだ半官半民。
したがって、タバコ税を上げることで補填されることになる。
ペナルティーも含め、1本50円程度まで上げるべきだと思うがね。

13：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 09:18:56.81 ID:kMXJULg8 << 16 18 27

胃ろうをことわったら医者が激怒した。胃ろうはそんなにもうかるのか？

16：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 09:27:26.74 ID:x56jiMap << 19

>>13
状況によるんじゃない？
寝たきりで意識もないような場合はやらないほうがいいと思うけど
喉頭癌とかで手術して食事ができなくなったけど意識ははっきりしていて
食事以外は普通に生活できるような人にやらないのはどうかしている

19：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 09:37:45.98 ID:kMXJULg8 << 56

>>16
おっしゃるとおりです。状況によるでしょう。
だが、胃ろうつけても逆流による窒息や肺炎がありえると思いますが、
この場合は医者に責任はなかとですか？

56：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 12:08:52.40 ID:pA7eMZWF

>>19
それも含めて寿命でしょう。

18：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 09:35:31.61 ID:mlAOrFJ6 << 40

>>13
母が入院している病院は完全看護で、月４９万円。自己負担分１２万円。
同じ病院に20,30人いるから、毎月1000以上万円の売り上げ。
院長は笑いが止まらんだろう。

40：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 10:29:44.13 ID:tGjXgwkK

>>18
終末医療は金にならんぞ
保険点数下がるし

27：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 10:02:27.04 ID:am+ywz/b << 34

>>13
中心静脈栄養は合併症が多く、事故率も多い。
胃ろうを断れば、中心静脈栄養にするしかなくなる。
手間も掛かるし金も掛かる、尚且つ、退院できなくなり長期入院するしかなくなる。
病院の中に産廃みたいな状況の人間が増える。

したがって医者は怒る。

34：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 10:11:32.06 ID:kMXJULg8

>>27
おかげ様でうちの親は現在口から食事を食べています。

35：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 10:12:28.89 ID:TQ/25HVf << 37

＞喫煙者は、癌、高血圧、糖尿などで余計に医療費がかかる。
ダウト

非喫煙者も結局、何かの病気で死ぬから、最後の医療費は同じ。
しかも長生きする分、非喫煙者の医療費の総額は、喫煙者よりも多い。

肺がんで60歳で死亡＜＜＜（越えられない壁）＜＜＜ボケで90歳で誤飲性肺炎繰り返す

37：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 10:17:38.99 ID:am+ywz/b << 42

>>35
トータルの医療費の問題じゃない。
タバコを吸う事による健康被害の責任問題。
タバコを吸うことで舌癌になった場合、JTと喫煙者が治療費の全額を支払うべき。
既に日本は20%以下の喫煙率だから、喫煙に起因する疾病の保険内での治療は大多数の利益に適っていない。
この状況を続けるのならば、当然、それなりのペナルティーを払うべき。

42：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 10:33:36.62 ID:Vg+7fXrv

>>37
無駄に長生きによる国庫被害の責任問題。
９０歳までダラダラ生きた場合、非喫煙者が年金や医療費の全額を支払うべき。
既に日本は80%以上の非喫煙率だから可能なんじゃないか？
パイが縮小している世界経済のに何時までも席が空かないため若い世代の就職が困難になっている
この状況を続けるのならば、当然、長生きに税金をかけるべき。


こんな感じかなｗ

41：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 10:33:32.70 ID:sRlwP8xf << 49

自然に安らかに死んでゆくのが
幸せな事だと思うが。

49：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 11:31:27.63 ID:XDD3yPMS

>>41
無知なオバチャンみたいな言い草だな
自然＝安らか、じゃないぞ
たとえば末期癌の患者は、放っておけば堪え難い痛みの中で死んでいく
人工的に痛みをコントロールして、はじめて「人間らしい」安らかな最期を迎えられるんだ

43：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 10:58:05.80 ID:gnM6/fDX << 51

70歳以上は保険適用外せば良い。
未来の無い人間に投資する意味なんか無い。

51：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 11:39:20.92 ID:E0PB4nkZ

>>43
そういう姥捨て山理論は今の若者にも将来捨てられるという不安を与えてしまうからなあ

48：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 11:30:52.90 ID:TQ/25HVf << 55

寿命を延ばすことを最大の目標としてきた
近代医学が間違い

50：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 11:37:51.45 ID:TQ/25HVf << 55

がんの痛みの最も良い治療法は
モルヒネではなく、がん自体を縮小させること。

だから末期がんでも、抗がん剤や塞栓、放射線治療で
痛みが除去できる

それを無駄な延命と呼ぶべきかどうかは
知らない

52：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 11:41:56.98 ID:am+ywz/b << 55

喫煙の問題と、寿命の増加による医療費の増加は別問題だ。
明らかに喫煙と因果関係のある疾患の治療費を、何故に保険から支払わなければならないんだ？
喫煙に係わる全ての医療費はJTと喫煙者が支払うべきだし、世界的にタバコ会社にペナルティーを科してるだろ。
日本のペナルティーは低すぎる。
1箱800円程度になるまで掛けるべきだよ。

55：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 12:01:06.84 ID:Vg+7fXrv << 58

>>48
そう言い切っちゃうのは余りにも酷
ただ、以前とは状況が変わったと捕らえようよ

>>50
回復が望めない場合
放射線も抗癌剤も患者に多くの苦痛を与えるよ
患者に選ばせるようにすべきじゃないかな？

>>52
喫煙と無関係に病気になる人は山ほどいるし
喫煙固有の病なんかニコチン中毒以外存在しないよｗ
「タバコ憎し」は理解できるけど、ペナルティーとか正気か疑ってしまう

「税は平等に」を忘れちゃ税制度自体が崩壊するよ

58：名刺は切らしておりまして 2011/12/05(月) 12:11:49.60 ID:am+ywz/b << 60

>>55
アメリカではタバコ会社は保険会社に対してペナルティーを払ってるぞ。

(>> ソース)